近年来，高值医用耗材价格虚高问题备受关注。2019年5月，中央深改委第八次会议审议通过《治理高值医用耗材改革方案》，对治理高值医用耗材作出改革部署。安徽省医保局快速响应，在全国率先开展高值医用耗材集中带量采购，历经4年多探索实践，我省高值医用耗材价格大幅下降。

  2023年，我省12批18496种医用耗材集中带量采购落地惠民，按落地首年测算，年节约采购资金12.52亿元。以心脏起搏器为例，2023年集采后，74个中选产品中近90%的中选价格再创全国新低；而超声刀头片在集采落地后，中选价格平均降幅55%，单个产品最高降幅79%；硬脑脊膜补片在集采落地后的中选价格平均降幅80.1%，单个产品最高降幅97.74%；腹股沟疝补片集采落地后的中选价格平均降幅59.47%，单个产品最高降幅94.52%。

  改革如何推进，如何确保集中带量采购工作精准有效，省医保局组织专家团队进行深入调研论证。通过大数据分析，结合市场销售情况、临床使用需求以及医疗技术进步等因素，确定了临床用量大、采购金额高、竞争充分、同质化水平高的高值医用耗材作为集采重点。同时，通过走访医疗机构和生产企业，征求供需双方意见，确保集采工作更加贴近实际、满足临床需求。

  为充分发挥集中带量采购的规模效应，省医保局还牵头成立了全省公立医疗机构采购联盟，采取一体化集中采购方式，取代过去碎片化分散采购的模式。同时，根据医疗机构报送的采购需求量，按照年度产品总用量80%的比例确定意向采购量，实现量价挂钩、以量换价，为企业稳定市场预期、降低营销成本。

  为能有效挤出价格水分，确保集采降价落到实处，省医保局还采取了分步逐轮降价的方式，通过“四位一体，分步降价”模式，有效降低高值医用耗材虚高价格。

  为确保集中带量采购工作顺利进行，省医保局还制定了一系列配套政策。在采购平台管理方面，设立单独采购交易模块，并进行标记标识，要求医疗机构必须通过平台公开交易、阳光采购；在医疗机构采购使用方面，优先采购使用中选产品，对未能良好履约的医疗机构进行惩戒；在保障中选企业责任方面，落实企业保质保供第一责任人责任，确保配套服务内容、质量和标准不低于集采前；在激励约束方面，通过单项预算清算、医保基金专项预付、医保资金结余留用等措施，调动医疗机构改革积极性。

  经过四年多努力，我省高值医用耗材集中带量采购工作取得了显著成效。与改革前相比，集中带量采购带来了“一降、一升、一保障”的积极变化。

  “一降”即看病就医费用降低。如某进口主流品牌双腔除颤器（全身兼容MRI）产品由原全国省级（或省际联盟）最低带量采购中选价109750元降至60000元，降幅达45%。“一升”指集采落地后更多患者用上更高级的医用耗材。以前心脏起搏器价格普遍较高，单腔起搏器售价在2万元到3万元，双腔起搏器售价在4万元到6万元，三腔起搏器售价甚至高达10万元。大多数患者手术选用单腔、双腔起搏器。集采落地后，更多患者用上双腔甚至是三腔起搏器，极大改善了患者的用材质量和可及性。“一保障”指临床需求得到更好保障。在心脏起搏器集采中，进口品牌波科、美敦力、雅培、百多力，国产品牌创领、乐普等市场主流产品全部中选，产品种类更加丰富，患者选择更加多样，临床需求得到更加全面的保障。

  这些变化都让群众在就医过程中感受到实实在在的利益，为群众就医“减负”，幸福“加码”。（记者 陶妍妍）