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--阜阳抗击肠道病毒EV71疫情纪实
新华社合肥4月30日电(记者周立民、熊润频)50天,1520名儿童感染,20朵生命之花夭折。从3月上旬开始,一个神秘的"杀手"悄悄降临安徽省阜阳市,它无形无影却来势汹汹,专把"魔手"伸向稚嫩的幼小生命。直到一个多月后,人们才知道,这个杀手的名字叫做"肠道病毒EV71感染",是一种常见的肠道传染疾病。
生命,与死神竞赛
3月28日下午5点多,当阜阳市人民医院小儿科主任、主任医师刘晓琳到医院重症监护室准备交接班时,发现重症监护室里同时住了两个小孩。作为本地颇有名气的小儿科专家,刘晓琳诊疗过很多重症孩子,但是这一天的情景,显然不同寻常,引起了刘晓琳的主意。
"两个孩子当时的症状是一摸一样的,我从来没有见过这么样的病情。因为当时初步诊断是肺部炎症、肺炎,看这两个孩子表现吧,都是呼吸困难,脂肝比较明显,另外口吐粉红色的泡沫痰,但是在另外一些症状上,却又与肺炎不相符合。"
奇怪的症状让经验丰富的刘晓琳也感到迷惑不解。"我从医多年,从来没遇到过这种奇怪的情况。本来想让小孩拍个片详细检查一下,但是两个小孩的情况都比较危急,一直在抢救。我刚打电话给放射科,其中一个孩子的情况就突然恶化了。我马上给他进行人工呼吸,抢救了半个小时,结果小孩还是因为肺出血死亡了。"
与此同时,另一个孩子的病情也较重。刘晓琳赶紧打电话叫放射科的人来急查,刚开过单子,这个孩子的病情也同样开始恶化。"我们6点半开始抢救,不到7点半,第二个孩子也没了。我从医多年,我们医院儿科也是重点科室,肺炎类的抢救成功率达到98%以上,可是这一天就倒下2个,这让我感觉很不对劲。"刘晓琳说。
当天晚上,刘晓琳询问护士,才知道原来27日已经有一名相同症状的患儿死亡。28日夜班期间,刘晓琳将两天内死亡的三个孩子病例放在一起看,发现都有肺水肿、发烧等相同症状,第一例还有口腔疱疹。刘晓琳怀疑是肺炎病毒产生了变异,便请示院长后上报市疾控中心和市卫生局。
3月31日,阜阳市卫生局上报安徽省卫生厅。4月15日,安徽省卫生厅向国家卫生部求援,国家卫生部派出的首批流行病学、临床、检验专家4月16日抵达阜阳。至4月23日,最终确定该病为肠道病毒EV71感染。截至28日,阜阳肠道病毒EV71已发生病例1520例,其中,20例经抢救无效死亡,仍在住院治疗还有412例,其中重症患者26例。
"我在重症监护室工作了这么久,从来没见过病情变化这么快的,上一眼看到孩子的病情还稳定,低下头换水再抬起头,心电图可能就变了,有的孩子说没就没了。作为一个母亲,我看到这么多孩子没了,心里很难受。"参与疫情抢救的阜阳市第二人民医院重症监护室护士长张祝娟哽咽着对记者说。
疫情,牵动各方的心
据专家介绍,肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种,简称为EV71,常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎,重症患儿可出现肺水肿、脑炎等,统称为肠道病毒EV71感染疾病。该病起病急、发展快,截至目前,病例分布已由4月20日前的阜南县、临泉县、颍州区和颍泉区2县2区扩展到阜阳全市8个县市区和开发区,并发现亳州市利辛县、六安市霍邱县和河南省淮滨县的病例。发病人群年龄段相对集中,所有患者均为6岁以下儿童,主要集中在2周岁以下病情发生后,国家和安徽省委、省政府高度重视,国家卫生部先后派出19名专家,安徽省卫生厅也相继派出10批22名病理和临床等专家到阜阳进行调查处理和技术指导,国家疾控中心指派专人坐镇指挥。
阜阳市委、市政府高度重视疾病防治工作,多次听取专题工作汇报,对救治工作提出明确要求,并于3月31日向安徽省卫生厅作了病情报告。4月14日晚,阜阳市政府召开紧急会议,决定立即成立由分管副市长任组长的防治工作领导小组,并对预防救治工作作出部署。4月20日晚,阜阳市政府召开会议,对领导小组进行充实调整,由市长孙云飞任领导小组组长,国家疾控中心副主任杨维中、省卫生厅副厅长杜昌智、副市长杜长平为副组长,下设专家指导组、宣传信息组和综合协调组3个小组,并确定每天晚上8时定时召开工作例会。
在临床救治方面,阜阳从全市医疗系统调配了精干的医疗救护人员,充实到定点救治医院,加强救治力量。调度婴幼儿呼吸机等相关设备,开辟了绿色通道,设立了专门救治场所,成立了专门救治医护队伍和危重症患者救治组。同时,阜阳市正在对重点区域全面进行消毒处理,消除传染源,切断病毒传播途径,集中收集、定点掩埋、集中处理农村生活垃圾,科学处理人畜粪便,并组织了相关器械和药物分发各地农村,编制《婴幼儿(特别是5岁以下)肠道传染病防治要点》发放到全市所有5岁以下儿童家庭。
与此同时,安徽省卫生厅向全省发出《肠道病毒EV71感染诊疗处置意见》,要求全省医疗机构要对危重病例实时报告,医院指定专门科室、专门人员,每日下午5时前向有关科室收集一次登记报告,并于当日下午6时前报至属地疾病控制中心。同时要求各医疗机构加强对类似病人的监测和统计上报,力求做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。
安徽省卫生厅会同财政厅也向阜阳市紧急拨付了150万元专项经费,阜阳市财政也划拨120万元经费专项用于防治工作。
希望,在困境中延续
在阜阳市第二人民医院,一岁零一个月小刘畅已经从重症监护室转移到普通病房。除了额头上尚未取下的针头,过去几天经历的那一场生死"战役"对于活泼可爱的小刘畅来说,已经没有任何影响,依旧在妈妈怀中灿烂地笑着。旁边病床上是8个月大的张子贵,侧卧着陷入熟睡,年轻的妈妈站在一边轻轻给他理被子。
张祝娟说:"每天在重症病房尽全力照顾这些孩子,只希望看到他们睁开眼睛,我心里就很高兴了。我想,每一个有孩子的家长都会这样想,为了这个美好愿望,再苦再累我们都不放弃。"
阜阳市第二人民医院是阜阳市目前两家肠道病毒EV71感染定点收治医院之一,作为重症监护室的护士长,张祝娟已经连续一个星期坚持在第一线。"每天早上六点多开始工作,一直忙到晚上十一、二点。从准备各种抢救器材,到给孩子做监护,必须要时刻盯着,每天都高度紧张,连坐下的时间都没有,更不要说休息了。我家小孩上二年级,每天都打电话问我什么时候回去,我只能每天跟他说,妈妈再欠你一天,明天回去。"
安徽省疾控中心主任任军说,肠道病毒EV71感染在安徽省是首次发现,大家没见过这种疾病,查找病毒是复杂、艰巨的过程,需要经过大量流行病学调查,广泛采集病例标本,临床专家收集大量诊治资料,一步一步才找到致病病毒、查出病因。为此,专家们付出了艰辛的努力。
在寻找病源的过程中,一个叫张曼丽的孩子和他的父母的事迹感人至深。据刘晓琳介绍,张曼丽是第六例死亡的患儿,父母在农村,母亲在外面打工。"小孩去世后,他们把小孩尸捐出来供我们取样。他们说,我的孩子死了,不能让别的孩子也这样。我们这才做了穿刺,将标本送到省厅和卫生部。就是从这个孩子体内,发现了肠道病毒EV71。"
据安徽省卫生厅通报,截至目前,阜阳市共报告肠道病毒EV71感染病例1520例,其中,585例患儿痊愈。(完)
截至发稿时止,阜阳市共报告肠道病毒EV71感染病例1884例,其中,617例患儿痊愈>>>>>>
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